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Patient
L’industrie française de la santé
Motif
Présidentielle 2027
Examen
Novembre 2026 · DavidOpère

La santé pèsera sur la présidentielle 2027. Son industrie, la grande oubliée.

Le pouls de la filière faiblit. Voici le diagnostic, puis l’ordonnance.

76 % des électeurs jugent la santé déterminante pour leur choix de vote. Ce document fait le point sur l’industrie française de la santé, ses blocages et les décisions qui peuvent les lever.

Constantes vitales

6 chiffres pour comprendre

128fabricants de matériel médical en liquidation, en redressement ou en sauvegarde
10 %uniquement des achats des hôpitaux publics reviennent aux entreprises françaises
6 sur 10nouveaux médicaments arrivent en France, contre 9 sur 10 en Allemagne
520 joursd’attente pour un médicament innovant, contre 56 en Allemagne
3 887alertes de ruptures de médicaments en 2025
1 sur 5entreprises de santé innovantes a réussi à lever des fonds en 2025

Sources : France Reprises, 2 nov. 2026 · UniHA · Leem · EFPIA · ANSM · France Biotech

Ce que veulent les électeurs

La santé, 1er critère de vote des Français

76 % des électeurs jugent la préservation du système de santé déterminante pour leur vote, devant le pouvoir d’achatIpsos bva pour Le Monde, le Cevipof et la Fondation Jean-Jaurès, 10 962 électeurs, avril 2026
  • 83 % des Français veulent que le prochain président fasse de la santé sa priorité n° 1 (Odoxa, octobre 2026).
  • 75 % placent le système de santé et l’accès aux soins en tête de leurs préoccupations (Toluna Harris Interactive pour France Assos Santé, septembre 2026).
  • 62 % placent la santé au 1er rang des secteurs à réindustrialiser, et 89 % jugent la réindustrialisation indispensable ou prioritaire (Ipsos bva pour Global Industrie, octobre 2025).
Chapitre 1

Ce qui bloque tout le système

La cause commune

Depuis 1996, la Sécu ne voit pas plus loin que le 31 décembre

  • 1996 : le plan Juppé fait voter chaque automne par le Parlement une enveloppe de dépenses de santé valable 1 an.
  • Depuis 2006, cette enveloppe est découpée : un budget pour l’hôpital, un autre pour la médecine de ville. Chacun tient le sien.
  • Une innovation qui coûte dans un budget et fait économiser dans un autre, ou l’année suivante, est comptée comme une dépense.
  • L’Allemagne rembourse les médicaments innovants dès leur autorisation, et négocie le prix ensuite.

Ce que le prochain président peut changer

Son premier budget de la Sécu sera voté à l’automne 2027.

  • Voter le budget de la santé sur 5 ans.
  • Compter ce qu’une innovation fait économiser.
  • Rembourser dès l’autorisation, négocier le prix ensuite.
Un cas réelVitaDX

Début 2026, le ministère fixe à 253 € le prix du test urinaire de cette medtech rennaise, qui surveille le retour du cancer de la vessie, en invoquant « les contraintes budgétaires ». Selon VitaDX, ce prix est inférieur à son coût de 389 €, alors que le test ferait économiser plus de 50 millions d’euros par an à la Sécu. VitaDX indique être en redressement judiciaire.

Sources : Plan Juppé, 1996 · Sénat, rapport sur l’Ondam, 2019 · VitaDX, 2 novembre 2026

Financer sans acheter

L’État paie la voiture, puis garde les clés

74 cts
sur 100 € de France 2030 sont prévus pour les dispositifs médicaux
  • France 2030 : 54 milliards d’euros annoncés, 14 milliards versés fin 2025, selon la Cour des comptes. Le dispositif médical dispose d’une enveloppe de 400 millions.
  • Bpifrance finance, labellise et récompense les jeunes entreprises de santé. Un trophée ne remplace ni un bon de commande, ni un remboursement.
  • Quand l’hôpital achète, il paie les PME du dispositif médical en 77 jours en moyenne, contre 50 jours prévus par la loi.
Un cas réelVisible Patient

Son logiciel transforme le scanner d’un patient en modèle 3D pour guider le chirurgien. En juin 2026, la medtech strasbourgeoise reçoit un prix à VivaTech. Le 31 août 2026, elle est liquidée, faute d’avoir bouclé sa levée de fonds. Selon son fondateur, la Sécu exigeait une étude de plus de 6 millions d’euros avant d’envisager un remboursement.

Sources : Cour des comptes, octobre 2026 · DGE, février 2022 · Snitem, 26 septembre 2024

Chapitre 2 · Partie 1

Les dispositifs médicaux

Accès au marché hospitalier

Les hôpitaux achètent d’abord des produits étrangers

Le prix décide de tout

Les appels d’offres se jouent d’abord sur le prix. Les géants mondiaux, qui produisent en très grande série, gagnent presque toujours.

Des chiffres trompeurs

Aucune donnée publique ne dit d’où viennent les fournisseurs des hôpitaux. Les filiales françaises de groupes étrangers brouillent les comptes, reconnaît le patron d’UniHA.

Aucune préférence française

Le droit européen l’interdit. Le projet présenté par Bruxelles le 9 septembre 2026 permettrait de privilégier les offres européennes, sans obligation.

Un cas réelLe robot chirurgical

Saisi par l’américain Intuitive, le tribunal administratif de Lyon annule en juillet 2026 l’appel d’offres des hôpitaux publics sur les robots chirurgicaux. Motif : l’origine chinoise du robot de MicroPort, candidat retenu, n’avait pas été assez vérifiée au regard d’une règle européenne faite pour protéger les Européens face à la Chine. Le gagnant de l’affaire est un Américain.

Sources : Sénat, audition du 13 mai 2025 · Commission européenne, 9 septembre 2026

Le tissu industriel

Les entreprises françaises disparaissent

128
fabricants de matériel médical en liquidation, en redressement ou en sauvegarde au 2 novembre 2026
  • 68 entreprises du dispositif médical ont disparu entre 2023 et 2025, selon le Snitem.
  • Aucune entreprise française du dispositif médical ne dépasse 1 milliard d’euros de chiffre d’affaires.
  • Les groupes étrangers réalisent les 2/3 du chiffre d’affaires du secteur en France.
  • Arion (prothèses mammaires, Mougins) : en redressement judiciaire depuis juin 2026.
  • Amplitude (prothèses, Valence) : racheté par l’indien Zydus en 2025.
Un cas réelPromotal

Ce fabricant de dispositifs médicaux d’Ernée, en Mayenne, est liquidé le 7 octobre 2026, malgré plus de 2 millions d’euros de commandes en carnet. Le fabricant français France Reval, intéressé par la reprise, a reçu la lettre du mandataire judiciaire 3 jours après la date limite des offres.

Sources : France Reprises, 2 novembre 2026 · Snitem, Panorama 2026 et livre blanc 2026

Réglementation européenne

Une règle européenne qui épuise les PME

Depuis 2021, le règlement européen sur les dispositifs médicaux, appelé MDR, oblige à recertifier chaque dispositif, même ceux vendus depuis des années.

3 ansau maximum pour certifier en Europe, contre 6 à 12 mois aux États-Unis
300 000 €au maximum pour certifier un seul produit
51 %des entreprises ont retiré des produits du marché

La simplification proposée par Bruxelles en décembre 2025 n’arrivera pas avant l’été 2027.

Sources : Règlement européen 2017/745 · Commission européenne · Snitem, juin 2026

Remboursement

Les voies rapides vers le remboursement sont bloquées

Prise en charge anticipée du numérique

Ce qu’elle devait faireRembourser vite les applications médicales

Résultat12 dossiers depuis 2023

Prise en charge transitoire

Ce qu’elle devait faireRembourser en attendant l’avis définitif

Résultat4 dossiers, 0 accepté

Forfait innovation

Ce qu’elle devait faireFinancer les innovations prometteuses

Résultat1 retenu sur 4 en 2024

La Haute Autorité de santé rend son avis en 84 jours. Le vrai blocage vient ensuite : la négociation du prix avec l’État.

Un cas réelImplicity

Cette medtech française surveille à distance le cœur des patients porteurs d’un pacemaker. En septembre 2024, la Haute Autorité de santé la juge meilleure que ses concurrents américains, allemand et chinois. L’État met ensuite 600 jours à fixer son prix. En juin 2026, 6 medtechs françaises écrivent à la ministre de la Santé pour dénoncer ces délais.

Sources : Sénat, juillet 2026 · Haute Autorité de santé, rapport 2024 · Assemblée nationale, 13 mai 2026

Prix et financement

L’État taxe, les investisseurs reculent

Ce que paie la filière

  • Une nouvelle taxe de 3,6 % sur les dispositifs remboursés au budget 2027 : plus de 150 millions d’euros par an, selon les industriels.
  • 200 millions d’euros de baisses de prix visées chaque année.
  • Une clause de sauvegarde qui vise 150 millions d’euros en 2026 : 7 entreprises sur 10 qui la paient sont des PME.

Ce que les entreprises ne trouvent plus

  • 1 entreprise innovante sur 5 a levé des fonds en 2025, contre plus d’1 sur 3 en 2024.
  • Une levée de fonds prend 10 mois en moyenne.
  • 4 entreprises sur 10 manquent de trésorerie.
Un cas réelAbivax

Pour financer son traitement contre les maladies inflammatoires de l’intestin, cette biotech française lève 807 millions d’euros à New York en juillet 2026, près de 4 fois le fonds InnoBio 3 que Bpifrance consacre aux biotechs (207 millions). L’argent sert d’abord à préparer la vente du traitement aux États-Unis.

Sources : Projet de budget de la Sécurité sociale 2027, article 9 · Snitem · France Biotech, février 2026

Chapitre 3 · Partie 2

Le médicament

Accès aux médicaments innovants

Les patients français attendent plus longtemps

France

6 sur 10

nouveaux médicaments disponibles

520 jours

d’attente après l’autorisation européenne

Allemagne

9 sur 10

nouveaux médicaments disponibles

56 jours

d’attente après l’autorisation européenne

Le président de la Haute Autorité de santé, Lionel Collet, demande lui-même une durée maximale de négociation des prix, comme en Allemagne.

Tous les labos pharmaceutiques ne demandent pas le remboursement en France : les 520 jours mesurent l’attente de ceux qui le demandent.

Un cas réelAdvicenne

Ce labo pharmaceutique français soigne une maladie rare des reins et des épilepsies sévères. En attendant que l’État fixe le prix de ses médicaments, il reverse jusqu’à 80 % de ses ventes françaises : sa dette envers l’État atteint 10,3 millions d’euros, et il se place en procédure de sauvegarde en mai 2026. Les prix arrivent quelques semaines plus tard.

Sources : Leem, baromètre juin 2026 · Fédération européenne de l’industrie pharmaceutique, mai 2026

Prix et production

Des prix trop bas, des usines qui partent

  • La France est passée de la 1re à la 5e place des producteurs européens de médicaments, selon Charles Wolf, président de Sanofi France.
  • 1 nouveau médicament sur 10 seulement est fabriqué en France, et jusqu’à 80 % des principes actifs utilisés en Europe viennent de Chine ou d’Inde.
  • Le médicament représente 15,9 % des dépenses de l’Assurance maladie, mais il porte 39 % de ses économies (Leem, 2021).
13 %moins cher que la moyenne européenne, hors génériques
1,35 Md€de baisses de prix imposées en 2025, un record
3 887alertes de ruptures de médicaments en 2025
0,76 €prix d’usine d’une boîte de paracétamol, inchangé depuis 2015
Un cas réelLe paracétamol

Après les pénuries de 2020, l’État aide l’usine Seqens de Roussillon, en Isère, à refabriquer le principe actif du paracétamol en France début 2027, pour la première fois depuis 2008. Le comité qui fixe les prix propose de baisser le prix de la boîte de 13 % au 1er janvier 2027, le jour où expire le gel des prix accordé pour cette relocalisation.

Sources : Leem, 2026 · ANSM, 2025 · Santé Matin, 2026 · Comité économique et social européen

Chapitre 4 · Partie 3

Le diagnostic

Financement des tests

À l’hôpital, un test innovant n’a pas de prix

70 %
des démarches de diagnostic s’appuient sur la biologie médicale, selon les inspecteurs de l’État
  • À l’hôpital, un test n’a pas de prix : il est noyé dans le forfait que la Sécu verse pour tout le séjour du patient. Un test plus rapide ou plus précis ne rapporte rien de plus.
  • Un test innovant n’est financé qu’« à titre provisoire », parfois pendant des années.
  • En mai 2025, les inspecteurs de l’État recommandent de payer les tests coûteux en plus du forfait, comme on le fait déjà pour certains médicaments chers.
  • Pendant le Covid, la France cherchait des tests partout. 6 ans plus tard, elle ne sait toujours pas payer un test innovant à l’hôpital.
Un cas réelLe test rapide de la méningite

Il identifie en 1 heure plusieurs microbes dans un seul prélèvement. La Haute Autorité de santé rend un avis favorable en janvier 2025. À la mi-août 2026, il n’est toujours pas remboursé normalement, selon une étude IQVIA pour le G5 Santé.

Sources : IGAS et IGF, biologie médicale, mai 2025 · HAS, janvier 2025 · IQVIA pour le G5 Santé, juillet 2026

Chapitre 5

Souveraineté

Souveraineté

Le Covid devait tout changer. Rien n’a changé.

  • 4 ministères se partagent la filière : Santé, Économie, Industrie, Recherche.
  • L’agriculture a un ministre de la Souveraineté alimentaire. La santé n’en a pas.
  • Covid : le stock de masques FFP2 de l’État passe de 700 millions en 2011 à 700 000 en 2016, selon le Sénat. En mars 2020, l’État promet la souveraineté. 14 mois plus tard, l’usine Kolmi-Hopen supprime 70 emplois.
2011
700 millions
2016
700 000
Stock de masques FFP2 de l’État : divisé par 1 000 en 5 ans.
Un cas réelHEMARINA

Son pansement, tiré du sang d’un ver marin, a soigné en Suisse les grands brûlés de l’incendie de Crans-Montana, en majorité des adolescents. En France, l’Agence du médicament y voit un médicament, la Haute Autorité de santé un dispositif médical, et c’est l’Europe qui tranchera. En attendant, chaque patient français dépend d’une autorisation au cas par cas.

Sources : Sénat, rapport Covid-19, 2020 · Assemblée nationale · Journal du Net, août 2026

Présidentielle 2027 · Venez présenter vos mesures aux Français sur DavidOpère

Les Français attendent un président qui opère.

75émissions en saison 1
8,5 millionsde vues sur LinkedIn
54 %d’audience issue de la santé et des hôpitaux
  • Tous les candidats sont invités, dans les mêmes conditions. Natacha Polony, candidate, est déjà intervenue dans DavidOpère : 100 000 vues.
  • Vous parlez aux leaders d’opinion de la santé : dirigeants des instances publiques, médecins, directeurs d’hôpital et pharmaciens, qui relaient auprès de leurs équipes et de leurs patients.
  • 30 à 45 minutes en studio, annoncées par 7 posts avec des vidéos courtes.
  • Nos thèmes partagés avec vous à l’avance, une diffusion 2 à 3 semaines après le tournage. On parle de ce que vous ferez, pas du bilan passé.
  • Ils sont aussi venus : Arnaud Montebourg, Olivier Véran, Yannick Neuder, Michel Cymes, Pr Laurent Lantieri.

Réservez avant la mi-mars · 1er tour le 18 avril 2027

0jours
00heures
00minutes

avant le 1er tour de la présidentielle

D’ici fin 2026Période de tournage
À partir de janvier 2027Période de tournage

Le studio

67 boulevard du Général Martial Valin, 75015 Paris

2e étage, porte droite · Métro Balard

Ouvrir dans Plans
Toutes les sources du dossier 17
  • Walid Ben Brahim, directeur général d’UniHA (part française des achats)
  • Sénat, commission d’enquête sur la commande publique, 13 mai 2025 ; rapport n° 830, juillet 2025
  • France Reprises, entreprises en difficulté du secteur « fabrication de matériel médico-chirurgical et dentaire », 2 novembre 2026
  • Snitem, panorama du secteur (février 2024) et livre blanc des PME (juin 2026)
  • Commission européenne, projet de règlement sur les marchés publics, 9 septembre 2026
  • Haute Autorité de santé, rapport 2024 ; Sénat, rapport de juillet 2026
  • Projet de loi de financement de la Sécurité sociale 2027 ; DeviceMed, 13 octobre 2026
  • France Biotech et EY, panorama France HealthTech, février 2026
  • Leem et PwC, baromètre de l’attractivité de la France, juin 2026
  • Fédération européenne de l’industrie pharmaceutique, rapport WAIT, 19 mai 2026
  • Agence du médicament (ANSM), rapport d’activité 2025
  • Le Moniteur des pharmacies, 26 octobre 2026 ; AFP, 16 janvier 2023
  • Assemblée nationale, audition de Lionel Collet, 13 mai 2026
  • Ipsos bva pour Global Industrie, novembre 2025 ; Public Sénat, août 2026
  • Snitem, Panorama 2026 (16 septembre 2026)
  • Cas réels : tribunal administratif de Lyon, ordonnance du 22 juillet 2026 ; BODACC ; Advicenne, communiqué AMF du 5 mai 2026 ; Europe 1, Biogaran, 2023 ; Assemblée nationale, question écrite n° 17696 ; France Inter, paracétamol, 2026 ; VitaDX, 2 novembre 2026 ; Blick, 15 janvier 2026 ; Journal du Net, 26 août 2026 (HEMARINA)
  • Sénat, rapport sur France 2030 ; Snitem, délais de paiement, 26 septembre 2024 ; Leem, 2022 ; IQVIA et BDO pour le G5 Santé, juillet 2026 ; IGAS et IGF, mai 2025 ; Bpifrance, InnoBio 3, septembre 2026 ; Orrick, Abivax, juillet 2026 ; sondages Ipsos bva (avril 2026), Odoxa (octobre 2026), Toluna Harris Interactive (septembre 2026) ; Sénat, commission d’enquête Covid-19, rapport n° 199, décembre 2020 ; Cour des comptes, France 2030, octobre 2026