La cause commune
Depuis 1996, la Sécu ne voit pas plus loin que le 31 décembre
- 1996 : le plan Juppé fait voter chaque automne par le Parlement une enveloppe de dépenses de santé valable 1 an.
- Depuis 2006, cette enveloppe est découpée : un budget pour l’hôpital, un autre pour la médecine de ville. Chacun tient le sien.
- Une innovation qui coûte dans un budget et fait économiser dans un autre, ou l’année suivante, est comptée comme une dépense.
- L’Allemagne rembourse les médicaments innovants dès leur autorisation, et négocie le prix ensuite.
Ce que le prochain président peut changer
Son premier budget de la Sécu sera voté à l’automne 2027.
- Voter le budget de la santé sur 5 ans.
- Compter ce qu’une innovation fait économiser.
- Rembourser dès l’autorisation, négocier le prix ensuite.
Un cas réelVitaDX
Début 2026, le ministère fixe à 253 € le prix du test urinaire de cette medtech rennaise, qui surveille le retour du cancer de la vessie, en invoquant « les contraintes budgétaires ». Selon VitaDX, ce prix est inférieur à son coût de 389 €, alors que le test ferait économiser plus de 50 millions d’euros par an à la Sécu. VitaDX indique être en redressement judiciaire.
Sources : Plan Juppé, 1996 · Sénat, rapport sur l’Ondam, 2019 · VitaDX, 2 novembre 2026